Har du ont i axeln, svårt att lyfta armen eller känner svaghet vid träning, arbete eller vardagliga rörelser? Då kan det handla om en rotatorcuffskada. Hos MedArbetarna får du hjälp av legitimerade naprapater med undersökning, behandling, rehabiliterande övningar och råd kring hur du kan belasta axeln på rätt nivå.
Rotatorcuffen, även kallad rotatormanschetten, består av muskler och senor som stabiliserar axelleden och hjälper armen att röra sig kontrollerat. Vid irritation, överbelastning eller ruptur i rotatorcuffen kan du få smärta, svaghet och nedsatt funktion i axeln.
Många rotatorcuffrelaterade besvär kan behandlas utan operation. Ofta handlar behandlingen om att minska smärta, förbättra rörlighet och successivt bygga upp styrka och kontroll i axel, skuldra och bröstrygg.
På denna sida
Vad är rotatorcuffen?
Rotatorcuffen är en grupp muskler och senor som ligger runt axelleden. Deras viktigaste uppgift är att stabilisera axeln, centrera överarmsbenets ledhuvud och hjälpa armen att röra sig med kontroll.
Eftersom axeln är kroppens mest rörliga led behöver rotatorcuffen arbeta i många olika situationer: när du lyfter armen, roterar axeln, kastar, tränar, arbetar ovan axelhöjd eller använder armen i vardagen.
En rotatorcuffskada kan innebära flera olika saker. Det kan handla om irritation i en sena, överbelastning, tendinopati, partiell ruptur eller total ruptur. Besvären kan komma smygande över tid, till exempel vid upprepad belastning, eller uppstå plötsligt efter ett fall, ryck eller tungt lyft.
Alla rotatorcuffskador behöver inte opereras. Många får bättre funktion och mindre smärta med rehabilitering, belastningsanpassning och muskelträning, även om en skadad sena inte alltid läker ihop helt utan operation.
De fyra musklerna i rotatorcuffen
Supraspinatus
Supraspinatus hjälper till när du lyfter armen ut från kroppen, särskilt i början av lyftet. Den är ofta involverad vid rotatorcuffrelaterad smärta, svaghet vid lyft och impingementliknande besvär.
Infraspinatus
Teres minor
Teres minor hjälper också till med utåtrotation och stabilitet i axeln. Den samverkar med infraspinatus och är viktig för kontroll när armen arbetar i olika vinklar, särskilt vid idrott och belastning ovan axelhöjd.
Subscapularis
Subscapularis sitter på framsidan av skulderbladet och hjälper till att rotera armen inåt. Den är viktig vid rörelser där du för armen mot kroppen, bakom ryggen eller använder kraft i inåtrotation.
När en eller flera av dessa muskler eller senor blir irriterade, överbelastade eller skadade kan axeln få sämre kontroll. Det kan leda till smärta vid lyft, svaghet, stelhet och en känsla av att axeln inte fungerar som den ska.
Vanliga symtom vid rotatorcuffskada
Symtomen vid rotatorcuffskada kan variera beroende på om det handlar om irritation, överbelastning, partiell ruptur eller total ruptur. Vissa har mest ont vid träning eller arbete, medan andra får smärta även i vila eller på natten.
Vanliga symtom är:
- Smärta på utsidan eller framsidan av axeln
- Smärta när du lyfter armen
- Svaghet vid lyft eller rotation
- Svårt att arbeta ovan axelhöjd
- Ont när du ligger på axeln
- Nattlig värk
- Smärta vid påklädning, lyft eller träning
- Svårighet att kasta, pressa, simma eller spela racketidrott
- Känsla av att axeln inte orkar eller tappar kraft
- Ibland plötslig funktionsförlust efter fall eller trauma
Partiell ruptur och total ruptur i rotatorcuffen
En rotatorcuffskada kan vara partiell eller total.
Vid en partiell ruptur är senan delvis skadad, men inte helt av. Det kan ge smärta, irritation och svaghet, men axeln kan ofta fortfarande ha viss funktion.
Vid en total ruptur är senan helt av eller har en fullständig bristning. Det kan ge mer uttalad svaghet och tydligare funktionsbortfall, särskilt om skadan är färsk och har uppstått efter trauma. Vissa totala rupturer ger tydliga symtom direkt, medan andra utvecklas gradvis och upptäcks först senare.
Vilken behandling som passar beror på skadans typ, symtom, ålder, aktivitetsnivå och mål. Hos yngre eller mer aktiva personer kan specialistbedömning övervägas om konservativ behandling inte ger önskad effekt. Hos äldre eller mindre aktiva personer kan rehabilitering och anpassad träning ofta ge en acceptabel funktion.
Rotatorcuffskada eller impingement – vad är skillnaden?
Rotatorcuffskada och impingement hänger ofta ihop, men beskriver olika saker.
En rotatorcuffskada beskriver en påverkan på muskler eller senor i rotatorcuffen. Det kan handla om irritation, tendinopati, partiell ruptur eller total ruptur.
Impingement beskriver ett smärtmönster där det ofta gör ont när armen lyfts, särskilt i vissa vinklar. Besvären är ofta kopplade till irritation i området under skulderbladets benutskott, där bland annat rotatorcuffens senor passerar.
Kort sagt: impingement beskriver ofta hur smärtan provoceras, medan rotatorcuffskada beskriver vilka vävnader som kan vara påverkade. En undersökning hjälper till att bedöma vad som är mest relevant i ditt fall.
Intern länk: Läs mer om impingement i axeln.
Intern länk: Läs mer om axelbesvär och ont i axeln.
Varför får man rotatorcuffskador?
Rotatorcuffskador kan uppstå av flera orsaker. Vissa kommer gradvis genom åldersförändringar, överbelastning eller upprepade rörelser. Andra uppstår plötsligt efter ett fall, ryck eller en kraftig belastning.
Vanliga bidragande faktorer är:
- Upprepad belastning ovan axelhöjd
- Träning med för snabb belastningsökning
- Simning, padel, tennis eller annan kastidrott
- Gymträning, särskilt vid pressövningar, axelövningar eller tung styrketräning med bristande återhämtning
- Tungt eller ensidigt arbete
- Tidigare impingementbesvär
- Stelhet i bröstrygg, nacke eller axel
- Nedsatt skulderbladskontroll
- Åldersrelaterade förändringar i senor
- Fall eller trauma mot axeln
Det är vanligt att flera faktorer samverkar. Därför behöver behandlingen ofta fokusera både på smärtlindring, rörlighet, styrka, teknik och belastningsstyrning.
Behandling av rotatorcuffskada hos naprapat i Stockholm
Hos MedArbetarna börjar vi med en noggrann undersökning. Vi går igenom hur smärtan började, vilka rörelser som provocerar, om du haft ett fall eller trauma, om du känner svaghet och hur axeln fungerar i arbete, träning och vardag.
Undersökningen kan innehålla:
- Rörlighetstest av axel och bröstrygg
- Styrketester för rotatorcuffen
- Smärtprovokation vid lyft och rotation
- Bedömning av skulderbladets kontroll
- Test av nacke och skuldror
- Bedömning av om du bör söka läkare eller bilddiagnostik
Behandlingen kan bestå av manuell behandling, mjukdelsbehandling, ledmobilisering, belastningsråd och rehabiliterande övningar. Målet är att minska smärta, förbättra funktion och bygga upp axelns tålighet steg för steg.
Naprapat på Östermalm
MedArbetarna Naprapaterna Östermalm
Adress: Östermalmsgatan 62, 114 50 Stockholm
Öppettider: Vardagar 08:00-17:00
Telefon: 08-662 36 35
Naprapat på Ekerö
MedArbetarna Naprapaterna Ekerö
Adress: Bryggavägen 131d, 178 51 Ekerö
Öppettider XXX
Telefon: 08-662 36 35
Rehabilitering och styrketräning för rotatorcuffen
Rehabiliteringen kan innehålla:
- Smärtlindrande rörelser i början
- Rörlighet för axel, bröstrygg och skuldror
- Utåtrotation med gummiband
- Inåtrotation med gummiband
- Lätt rodd för skulderbladskontroll
- Scaption, alltså lyft i skulderbladets plan
- Successiv återgång till pressövningar, kast, simning eller racketidrott
- Belastningsstyrning och anpassning av träning
Exempel på övningar
Utåtrotation med gummiband
Denna övning stärker framför allt infraspinatus och teres minor, två viktiga muskler i rotatorcuffen som hjälper till att stabilisera axeln.
Steg för steg:
- Fäst ett gummiband i armbågshöjd.
- Stå med sidan mot fästpunkten.
- Håll armbågen böjd cirka 90 grader och nära kroppen. Du kan placera en hopvikt handduk mellan armbågen och sidan för att lättare hålla rätt position.
- Börja med underarmen framför magen.
- Rotera långsamt underarmen utåt så långt du kan utan att provocera fram tydlig smärta.
- Håll ytterläget 1–2 sekunder.
- Återgå långsamt till startpositionen.
Hur ofta?
2–3 set
10–15 repetitioner per arm
3–5 gånger per vecka
Fokusera på långsamma och kontrollerade rörelser snarare än tung belastning.
Inåtrotation med gummiband
Denna övning tränar framför allt subscapularis, som hjälper till att stabilisera axeln och rotera armen inåt.
Steg för steg:
- Fäst gummibandet i armbågshöjd.
- Stå med den tränande armen längst bort från fästpunkten.
- Håll armbågen böjd cirka 90 grader och nära kroppen.
- Börja med underarmen riktad ut från magen.
- Dra långsamt underarmen in mot magen genom att rotera axeln inåt.
- Håll positionen 1–2 sekunder.
- Återgå långsamt till startläget.
Hur ofta?
2–3 set
10–15 repetitioner
3–5 gånger per vecka
Belastningen ska kännas utmanande men inte ge skarp smärta under eller efter träningen.
Lätt rodd med gummiband
Övningen förbättrar kontrollen kring skulderblad och axel samt stärker muskler som hjälper till att avlasta rotatorcuffen.
Steg för steg:
- Fäst gummibandet framför dig i brösthöjd.
- Stå upprätt med lätt böjda knän.
- Håll en hand i varje ände av bandet.
- Dra armbågarna bakåt längs sidan av kroppen.
- Låt skulderbladen röra sig lätt bakåt och nedåt utan att spänna nacken.
- Håll slutläget 1–2 sekunder.
- Återgå långsamt till startpositionen.
Hur ofta?
2–4 set
10–15 repetitioner
3–4 gånger per vecka
Undvik att dra upp axlarna mot öronen eller svanka kraftigt under rörelsen.
Scaption
Scaption är en av de vanligaste rehabiliteringsövningarna för rotatorcuffen och tränar axeln i ett funktionellt rörelseplan.
Steg för steg:
- Stå upprätt med armarna längs sidorna.
- Vrid tummarna lätt uppåt eller framåt.
- Lyft armen snett framåt, cirka 30 grader framför kroppens sida.
- Lyft till ungefär axelhöjd eller så långt som känns bekvämt.
- Sänk armen långsamt tillbaka till startläget (börja utan vikt och lägg senare till en lätt hantel på 0,5–2 kg vid behov).
Dosering:
2–3 set
8–12 repetitioner
3–4 gånger per vecka
Om övningen provocerar tydlig smärta kan rörelseutslaget minskas tills axeln blivit starkare.
När kan operation bli aktuellt?
Operation kan bli aktuellt vid vissa rotatorcuffskador, särskilt vid större traumatiska rupturer, tydlig funktionsförlust eller om långvarig rehabilitering inte ger tillräcklig förbättring. Det är läkare och specialistvård som bedömer om operation är rätt väg.
Vid långvariga symtom utan känt trauma rekommenderas ofta konservativ behandling först. Hos yngre eller mer aktiva patienter kan bedömning inom specialistvård övervägas om konservativ behandling inte hjälper, medan äldre eller mindre aktiva ofta kan nå acceptabel funktion med konservativ behandling.
Det viktiga är att skilja på en akut skada med tydlig kraftförlust och mer långvariga, belastningsrelaterade besvär. En färsk traumatisk skada bör bedömas tidigare.
Rehabilitering efter axeloperation
Efter en rotatorcuffsutur eller annan axeloperation behöver rehabiliteringen följa kirurgens restriktioner. I början kan axeln behöva skyddas, och träningen startar ofta med försiktiga rörelser innan man gradvis går vidare till aktiv rörlighet, styrka och funktion.
Hos MedArbetarna kan vi hjälpa dig med övningar, belastningsråd och gradvis återgång till vardag och träning. Efter operation ska rehabiliteringen alltid anpassas efter de instruktioner du fått från kirurg och vårdteam.
Intern länk: Läs mer om ryggrehab efter operation.
Intern länk: Läs mer om axelinstabilitet och rehab.
Vad kan du göra själv?
Vid rotatorcuffskada är det ofta klokt att minska sådant som provocerar smärtan tydligt, utan att sluta röra axeln helt. Total vila under lång tid kan göra axeln stelare och svagare, men för tung eller för snabb belastning kan hålla irritationen vid liv.
Du kan prova att:
- Undvika tunga lyft ovan axelhöjd i ett irriterat skede
- Anpassa gymövningar som pressar eller provocerar axeln
- Träna lätt rörlighet utan att pressa igenom skarp smärta
- Börja med låg belastning i rotatorcuffövningar
- Variera arbete och träning
- Undvika att ligga på axeln om det ökar nattlig värk
- Söka hjälp om smärtan inte förbättras eller om du tappar styrka
Om du har plötslig svaghet efter ett fall eller inte kan lyfta armen bör du söka vård för bedömning.
När bör du söka vård?
Vanliga frågor om rotatorcuffskada
Vad är en rotatorcuffskada?
En rotatorcuffskada innebär att någon av musklerna eller senorna som stabiliserar axeln är irriterad, överbelastad eller skadad. Det kan handla om tendinopati, partiell ruptur eller total ruptur.
Hur känns en rotatorcuffskada?
Det är vanligt med smärta på utsidan eller framsidan av axeln, svaghet vid lyft, ont när du ligger på axeln och svårighet att arbeta ovan axelhöjd. Vid större skador kan det bli svårt att lyfta armen.
Vad är skillnaden mellan partiell och total ruptur?
Kan rotatorcuffen läka utan operation?
Många får bättre funktion och mindre smärta med rehabilitering och muskelträning, även om en sena inte alltid läker ihop helt utan operation. Behovet av operation beror på skadans typ, symtom och aktivitetsnivå.
Kan naprapat hjälpa vid rotatorcuffskada?
Hur länge tar rehab vid rotatorcuffskada?
Det varierar. Lättare irritation kan förbättras på några veckor, medan långvariga besvär eller rupturer kan kräva flera månaders rehabilitering. Efter operation är rehaben ofta längre och ska följa kirurgens instruktioner.
När behövs operation?
Operation kan bli aktuellt vid större traumatiska rupturer, tydlig funktionsförlust eller om långvarig rehabilitering inte ger tillräcklig förbättring. Läkare eller specialistvård bedömer om operation är rätt alternativ.
Boka behandling för rotatorcuffskada
Har du ont i axeln, svaghet vid lyft eller misstänkt rotatorcuffskada? Hos MedArbetarna kan du boka tid hos legitimerad naprapat på både Östermalm och Ekerö. Vi hjälper dig med undersökning, behandling, rehabiliterande övningar och råd kring belastning.
Du är alltid välkommen att kontakta oss för rådgivning eller mer information om våra tjänster inom naprapati, rehabilitering och smärtbehandling. Du kan även nå oss via telefon på 08-662 36 35 eller via kontaktformuläret.
Fyll i formuläret vid frågor
Läs mer om skador
Samarbetspartners och anslutna försäkringsbolag
För att du skall känna en trygghet i att du får bästa möjliga hjälp och rehabiliteringsprogram har vi knutit till oss aktörer som kompletterar vår verksamhet. Vi har också ett nära och bra samarbete med de största leverantörerna av sjukvårdsförsäkringar.
