Har du fått ont i axeln och märkt att rörligheten blir sämre, särskilt när du försöker lyfta armen, ta på jackan eller nå bakom ryggen? Då kan det handla om frozen shoulder, även kallat frusen axel eller frusen skuldra. Hos MedArbetarna får du hjälp av legitimerade naprapater med undersökning, behandling, anpassade övningar och råd kring hur du kan hantera besvären genom de olika faserna.
På denna sida
Vad är frozen shoulder?
Frozen shoulder innebär att ledkapseln runt axelleden blir irriterad, tjockare och stramare. Det gör att axeln först blir smärtsam och sedan gradvis stelare. Till skillnad från många andra axelbesvär påverkas ofta både den aktiva rörligheten, alltså när du själv lyfter armen, och den passiva rörligheten, alltså när någon annan försöker röra armen åt dig. Mayo Clinic beskriver just att frozen shoulder påverkar både aktiv och passiv rörlighet i axeln.
Besvären kommer ofta smygande. I början är smärtan mest påtaglig, särskilt vid rörelser i ytterläge eller när du ligger på axeln. Senare blir stelheten tydligare och vardagliga rörelser kan bli svåra, till exempel att nå upp i ett skåp, knäppa bh, ta på bälte, tvätta håret eller ta på en jacka.
Frozen shoulder är oftast inte farligt, men det kan vara frustrerande eftersom läkningsförloppet ofta är långsamt. Rätt råd, behandling och övningar kan hjälpa dig att förstå vad som händer och anpassa belastningen efter fas.
De tre faserna vid frozen shoulder
Frozen shoulder delas ofta in i tre faser: frysningsfasen, frusen fas och upptiningsfasen. Alla går inte igenom faserna på exakt samma sätt, men indelningen gör det lättare att förstå varför behandlingen behöver anpassas över tid.
Frysningsfasen – smärtan ökar
I frysningsfasen blir axeln gradvis mer smärtsam. Det kan göra ont vid rörelser, när du ligger på axeln eller när du försöker använda armen i ytterlägen. Smärtan kan också störa sömnen. I den här fasen är det vanligt att rörligheten börjar minska, men smärtan är ofta det mest dominerande symtomet.
Behandlingen i den här fasen bör vara försiktig. Målet är ofta att lindra smärta, minska onödig irritation och hjälpa dig att hålla igång axeln på en nivå som kroppen tolererar. För hård töjning eller aggressiv träning kan ibland förvärra besvären.
Frusen fas – stelheten dominerar
I den frusna fasen kan smärtan vara mindre intensiv än i början, men stelheten är ofta tydlig. Du kanske märker att armen inte går att lyfta lika högt, att det är svårt att vrida armen utåt eller att du inte kommer bakom ryggen. Det är vanligt att både du själv och behandlaren märker att axeln tar stopp.
I den här fasen ligger fokus ofta på att bibehålla rörlighet, minska kompensationer och gradvis arbeta med övningar som passar din nivå. Målet är inte att tvinga igenom rörelse, utan att skapa så bra funktion som möjligt medan axeln läker.
Upptiningsfasen – rörligheten kommer gradvis tillbaka
I upptiningsfasen börjar rörligheten långsamt förbättras. Smärtan brukar ofta vara mindre, och då kan övningarna successivt bli mer aktiva. Här kan fokus ligga mer på rörlighet, styrka, kontroll och återgång till vardag, arbete och träning.
Det är vanligt att förbättringen kommer stegvis. Vissa rörelser kan kännas bättre medan andra fortfarande är begränsade. Rehaben behöver därför anpassas efter hur axeln reagerar.
Vanliga symtom vid frozen shoulder
Frozen shoulder ger ofta en kombination av smärta och stelhet. I början kan det vara svårt att skilja från andra axelbesvär, men efter hand blir den tydliga rörelsebegränsningen ofta mer framträdande.
Vanliga symtom är:
- Smärta djupt i axeln.
- Stelhet och nedsatt rörlighet.
- Svårt att lyfta armen över axelhöjd.
- Svårt att föra armen utåt eller bakom ryggen.
- Smärta när du ligger på axeln.
- Nattlig värk som stör sömnen.
- Svårt att ta på jacka, tvätta håret eller nå bakfickan.
- Axeln känns “låst” eller tar stopp.
- Både aktiv och passiv rörlighet är begränsad.
Frozen shoulder är ett tillstånd där axeln är smärtsam och stel i månader, ibland år.
Vilka drabbas av frozen shoulder?
Frozen shoulder kan drabba både kvinnor och män, men är vanligare i vissa grupper. Tillståndet kan komma utan tydlig orsak, men det finns kända riskfaktorer.
Vanliga riskfaktorer är:
- Ålder, särskilt medelålder och uppåt.
- Diabetes.
- Tidigare skada eller operation där armen rört sig mindre.
- Långvarig immobilisering av axeln.
- Sköldkörtelsjukdomar, till exempel hypotyreos.
- Hormonella förändringar.
Tidigare axelbesvär.
Riskfaktorerar för frozen shoulder kan vara diabetes och perioder där armen inte rörts normalt efter skada eller operation.
Det betyder inte att alla med riskfaktorer får frozen shoulder, eller att du alltid kan peka ut en tydlig orsak.
Hos MedArbetarna tittar vi på din historik, din rörlighet, dina symtom och hur axeln fungerar i vardagen.
Frozen shoulder eller impingement – vad är skillnaden?
Frozen shoulder och impingement kan båda ge axelsmärta och svårigheter att lyfta armen, men mekanismerna skiljer sig ofta åt.
Vid frozen shoulder är ledkapseln runt axeln stram och rörligheten är tydligt begränsad. Det brukar märkas både när du själv försöker röra armen och när någon annan försöker hjälpa till. Axeln känns ofta låst i flera riktningar.
Vid impingement gör det ofta ont vid vissa lyft, särskilt när armen lyfts ut från sidan eller över axelhöjd. Rörligheten kan vara smärtsam, men är inte alltid lika tydligt begränsad passivt som vid frozen shoulder.
Det kan vara svårt att skilja besvären åt själv. En undersökning kan hjälpa till att bedöma om det främst handlar om frozen shoulder, impingement, rotatorkuffrelaterade besvär eller annan axelproblematik.
Intern länk: Läs mer om impingement i axeln.
Intern länk: Läs mer om axelbesvär och ont i axeln.
Behandling hos naprapat vid kronisk ryggsmärta
Behandling vid frozen shoulder behöver anpassas efter vilken fas du befinner dig i. Det som är hjälpsamt i upptiningsfasen kan vara för mycket i frysningsfasen. Därför börjar vi hos MedArbetarna med en noggrann undersökning av axelns rörlighet, smärta, funktion och belastning.
Behandlingen kan innehålla:
- Råd om vad du bör och inte bör provocera
- Smärtlindrande behandling
- Mjukdelsbehandling kring axel, nacke och skuldror
- Försiktig ledmobilisering när det passar
- Anpassade rörlighetsövningar
- Gradvis styrke- och funktionsrehab
- Råd kring sömn, arbete och vardagsrörelser
Hos MedArbetarna ligger fokus på att hjälpa dig att hitta rätt nivå genom förloppet, inte att pressa axeln hårt i fel fas.
Naprapat på Östermalm
MedArbetarna Naprapaterna Östermalm
Adress: Östermalmsgatan 62, 114 50 Stockholm
Öppettider: Vardagar 08:00-17:00
Telefon: 08-662 36 35
Naprapat på Ekerö
MedArbetarna Naprapaterna Ekerö
Adress: Bryggavägen 131d, 178 51 Ekerö
Öppettider XXX
Telefon: 08-662 36 35
Övningar vid frozen shoulder
Övningar vid frozen shoulder ska anpassas efter fas och smärtnivå. En grundregel är att rörelse är bra, men att du inte ska tvinga igenom stark smärta. Målet är att bibehålla och gradvis förbättra rörlighet utan att irritera axeln mer än nödvändigt.
Pendelövning
Stå lätt framåtlutad med ena handen som stöd mot ett bord. Låt den besvärade armen hänga avslappnat. Gör små cirklar eller låt armen pendla försiktigt fram och tillbaka.
Gör så här:
30–60 sekunder åt gången, 1–3 gånger per dag.
Passar ofta:
Tidigare faser när axeln är smärtsam och behöver mjuk rörelse utan tung belastning.
Väggklättring
Stå vänd mot en vägg. Låt fingrarna på den besvärade armen “klättra” långsamt uppåt väggen så långt det känns rimligt. Pausa kort och gå sedan ner igen.
Gör så här:
5–10 repetitioner.
Passar ofta:
När smärtan tillåter mer aktiv rörlighet.
Utåtrotation med pinne
Håll en pinne eller käpp med båda händerna. Håll armbågarna nära kroppen. Använd den friska armen för att försiktigt hjälpa den stela axeln utåt i rotation.
Gör så här:
5–10 lugna repetitioner.
Tänk på:
Rörelsen ska kännas kontrollerad. Pressa inte in i skarp smärta.
Skulderblad bakåt och nedåt
Sitt eller stå avslappnat. För skulderbladen lätt bakåt och nedåt utan att spänna nacken. Slappna av igen.
Gör så här:
8–12 repetitioner.
Hjälper mot:
Kompensationer i nacke och skuldror när axeln är stel.
Vanliga frågor om frozen shoulder
Hur länge håller frozen shoulder i sig?
Frozen shoulder kan ta lång tid, ibland tar det två till tre år från att besvären börjar tills axeln läker.
Det kan låta nedslående, men det betyder inte att du är utan hjälp under tiden. Målet med behandling och övningar är att minska smärta, behålla så mycket funktion som möjligt och hjälpa dig genom förloppet på ett tryggt sätt.
Vissa får tillbaka nästan full rörlighet, medan andra kan ha kvar en viss begränsning utan att det påverkar vardagen särskilt mycket. Det viktigaste är att anpassa belastningen och inte jämföra din läkning med någon annans.
Hjälper kortisonspruta vid frozen shoulder?
Kortisoninjektion kan ibland användas inom sjukvården, särskilt när smärtan är kraftig i ett tidigare skede. Det är läkare som bedömer om det är aktuellt. Hos MedArbetarna ger vi inte medicinska injektioner, men vi kan hjälpa dig med bedömning, behandling, övningar och råd. Om dina symtom talar för att du bör diskutera läkemedel, injektion eller vidare utredning med vården hjälper vi dig att förstå när det är dags att söka läkare.
Kan frozen shoulder gå över av sig själv?
Ja, frozen shoulder brukar ofta förbättras över tid, men processen kan vara lång. Behandling och övningar kan hjälpa till att lindra smärta, bibehålla funktion och ge dig bättre kontroll över vad du kan göra i olika faser.
Är det farligt att träna med frozen shoulder?
Kan naprapat hjälpa vid frozen shoulder?
Vilka övningar ska man undvika på gymmet vid frozen shoulder?
Vid frozen shoulder (frusen axel) är axelleden inflammerad och stel, vilket gör att vissa gymövningar kan förvärra smärtan eller irritationen. Generellt bör du undvika övningar som innebär stora rörelseutslag ovanför huvudet eller belastar axeln i ytterlägen.
Övningar som ofta bör undvikas eller anpassas inkluderar:
- Militärpress och andra axelpressar över huvudet
- Hantel- eller skivstångslyft åt sidan (sidolyft) med tung belastning
- Bänkpress om den orsakar smärta i axeln
- Dips
- Pull-ups och chins
- Lat pulldown bakom nacken
- Kettlebell-snatch och andra explosiva lyft över huvudet
- Övningar som kräver att armen förs långt bakom kroppen
En bra tumregel är att undvika rörelser som framkallar skarp smärta under eller efter träningen. Lätt styrketräning inom ett smärtfritt rörelseomfång kan däremot ofta vara fördelaktigt för att bibehålla funktion och styrka.
Boka behandling för frozen shoulder
Har du misstänkt frozen shoulder, frusen axel eller långvarig stelhet och smärta i axeln? Hos MedArbetarna kan du boka tid hos legitimerad naprapat på både Östermalm och Ekerö. Vi hjälper dig med undersökning, behandling, anpassade övningar och råd kring hur du kan hantera axeln genom de olika faserna.
Du är alltid välkommen att kontakta oss för rådgivning eller mer information om våra tjänster inom naprapati, rehabilitering och smärtbehandling. Du kan även nå oss via telefon på 08-662 36 35 eller via kontaktformuläret.
Fyll i formuläret vid frågor
Läs mer om skador
Samarbetspartners och anslutna försäkringsbolag
För att du skall känna en trygghet i att du får bästa möjliga hjälp och rehabiliteringsprogram har vi knutit till oss aktörer som kompletterar vår verksamhet. Vi har också ett nära och bra samarbete med de största leverantörerna av sjukvårdsförsäkringar.
