Axelluxation – när axeln går ur led
Axelluxation innebär att axelleden går ur led. Tillståndet kallas också ibland för luxerad axel, axel ur led, urledvridning av axeln eller axelledsluxation. Det är en relativt vanlig akut skada, särskilt inom kontaktidrotter och aktiviteter där armen utsätts för kraftig belastning i ett ytterläge.
Vid en axelluxation förskjuts överarmsbenets ledhuvud från sin normala position i skulderbladets ledpanna. I de allra flesta fall går axeln ur led framåt och nedåt, vilket brukar kallas främre axelluxation. Bakre axelluxation förekommer, men är betydligt mer ovanlig.
På denna sida
Hur uppstår en axelluxation?
En axelluxation uppstår ofta i samband med ett fall, en tackling eller en kraftig rörelse där armen hamnar i ett utsatt läge. Det kan till exempel ske när du:
- Faller och tar emot dig med rak arm
- Får armen upphakad eller pressad bakåt
- Kastar eller skjuter med armen i ett kraftigt utåtroterat läge
- Utsätts för en tackling inom exempelvis ishockey, handboll eller annan kontaktsport
När axeln går ur led kan ledkapseln och ligamenten runt axelleden skadas. Vid en främre axelluxation uppstår ibland en så kallad Bankartskada, där ledkapseln eller vävnaden runt ledpannan lossnar från sitt fäste. Det kan senare bidra till axelinstabilitet och en ökad risk för att axeln går ur led igen.
Hur vanligt är det med att axeln går ur led?
Akut luxation av axelleden är en relativt vanlig skada som drabbar ungefär 2% av befolkningen någongång i livet. Inom kontaktidrotter är luxation av axelleden avsevär vanligare. Av alla ishockeyspelare råkar 7% ut för axelluxation. Axeln går ur led framåt/nedåt i 95% av fallen. Bakre axelluxation är ovanlig. Främre axelluxation sker antingen vid fall med rak arm eller vid upphakning av armen, t ex vid skott i handboll då armen är utåtvriden. Hos cirka 90% av de personer som ådragit sig en akut främre luxation har ledkapseln rivits av från sitt fäste på framkanten av ledhålan. En sk Bankartskada har då uppstått. Om inte ledkapseln läker tillbaka i sitt ursprungliga fäste finns risk för kvarstående instabilitetsbesvär. Nervskada uppstår i enstaka fall, vanligast är skada på axillarisnerven.
Vanliga symtom vid axelluxation
En axel som gått ur led ger vanligtvis tydliga symtom. Det är vanligt med:
- Kraftig och plötslig smärta
- Mycket begränsad eller helt nedsatt rörelseförmåga
- Förändrad form eller kontur på axeln
- Svullnad och ömhet
- Känsla av instabilitet i axeln
- Domningar eller nedsatt känsel i vissa fall
Vid en akut axelluxation behöver axeln bedömas av sjukvården och återföras till rätt läge, så kallad reponering. Undersökning av känsel, muskelfunktion och cirkulation kan behöva göras både före och efter reponeringen.
Efter att axeln gått ur led
När axeln har reponerats börjar rehabiliteringen. Målet är att återfå rörlighet, styrka och kontroll samtidigt som vävnaderna får möjlighet att läka.
Rehabilitering efter axelluxation hos naprapat
Efter att axeln har gått ur led och blivit reponerad är rehabiliteringen en viktig del av återhämtningen. Hos en naprapat kan du få hjälp att stegvis återfå rörlighet, styrka och stabilitet i axeln utifrån hur skadan ser ut och hur långt du har kommit i läkningen.
Behandlingen och rehabiliteringen kan bland annat innehålla individuellt anpassade övningar för rotatorkuffen, skulderbladets muskler och övrig muskulatur runt axeln. Naprapaten kan också arbeta med rörlighet och funktion i axel, nacke och bröstrygg när det behövs.
Belastningen ökas successivt för att axeln ska tåla mer utan att smärtan eller instabiliteten ökar. För dig som tränar eller idrottar kan rehabiliteringen även anpassas efter de rörelser och krav som finns i just din aktivitet.
Så kan naprapati hjälpa till att minska risken för nya skador
Efter en axelluxation kan risken för att axeln går ur led igen vara förhöjd, framför allt om stabiliteten och kontrollen runt leden inte har återställts fullt ut.
Hos naprapaten kan rehabiliteringen därför även fokusera på att förebygga återkommande axelproblem och axelinstabilitet. Det kan handla om att bygga upp styrkan i rotatorkuffen, förbättra skulderbladets kontroll och träna axeln i de positioner där den tidigare har känts instabil.
Naprapaten kan också hjälpa dig att se över hur du belastar axeln i träning, arbete och vardag. Om du exempelvis spelar handboll, ishockey, padel, styrketränar eller ägnar dig åt annan aktivitet med höga krav på axeln kan övningarna anpassas efter just dessa belastningar.
Målet är inte bara att axeln ska kännas bra i vila, utan att den ska få tillbaka den styrka, kontroll och tålighet som behövs för att du tryggt ska kunna återgå till dina vanliga aktiviteter.
Har du drabbats av axelluxation? Hos MedArbetarna hittar du de bästa och mest erfarna naprapaterna på Ekerö och Östermalm. Kontakta oss så hjälper vi dig!
Risk för återkommande axelluxation
Efter en första luxation finns en risk för att axeln går ur led igen. Risken är generellt större hos yngre personer och hos personer som tränar eller tävlar i idrotter med mycket kontakt, kast eller arbete över huvudhöjd.
Återkommande luxationer kan leda till kronisk axelinstabilitet, där axeln känns osäker, glider till eller upplevs som att den nästan går ur led vid vissa rörelser.
Hos personer över cirka 40 år kan en axelluxation också kombineras med skador på rotatorkuffen, vilket kan påverka styrka och funktion.
Det är viktigt att belastningen anpassas efter skadans omfattning och hur axeln reagerar under rehabiliteringen.
Boka tid för bedömning och rehabilitering av axeln
Har du haft en axelluxation, återkommande axelinstabilitet eller en känsla av att axeln lätt glider ur sitt läge? Då kan du boka en tid hos någon av våra naprapater för en individuell bedömning.
Hos MedArbetarna börjar vi med att gå igenom hur skadan uppstod, vilka besvär du har idag och vad du vill kunna komma tillbaka till. Därefter undersöker vi bland annat axelns rörlighet, styrka och stabilitet och lägger upp en rehabiliteringsplan utifrån dina behov.
Du är alltid välkommen att kontakta oss för rådgivning eller mer information om våra tjänster inom naprapati, rehabilitering och smärtbehandling. Du kan även nå oss via telefon på 08-662 36 35 eller via kontaktformuläret.